Wirbelsäulenstenose

• Arthrose: Verschleiß der Wirbelgelenke (Facettengelenke) führt zu Knochenwucherungen (Osteophyten), die den Spinalkanal verengen können.
• Bandscheibenverschleiß: Mit der Zeit verlieren die Bandscheiben an Elastizität und Höhe, was dazu führen kann, dass sie sich vorwölben oder sich Bandscheibenvorfälle entwickeln. Diese Vorwölbungen oder Vorfälle können den Spinalkanal verengen.
• Verdickung der Bänder: Das sogenannte Ligamentum flavum, ein Band, das sich entlang des Spinalkanals erstreckt, kann mit der Zeit verdicken und zur Stenose beitragen.
• Verletzungen und Traumata: Wirbelsäulenverletzungen, wie z. B. Frakturen oder Verrenkungen, können zu einer Verschiebung der Wirbelkörper oder zur Bildung von Narbengewebe führen, was den Spinalkanal verengt.

• Angeborene Fehlbildungen: Einige Menschen haben von Geburt an einen engeren Spinalkanal (angeborene Spinalstenose), wodurch das Risiko einer Wirbelsäulenstenose im Alter höher ist.

• Wirbelgleiten (Spondylolisthesis): Dies ist eine Erkrankung, bei der ein Wirbelkörper auf dem darunterliegenden Wirbelkörper nach vorne gleitet. Dies kann den Raum im Spinalkanal verringern und Druck auf die Nerven ausüben.

• Tumore: In seltenen Fällen können Tumoren innerhalb oder in der Nähe des Spinalkanals wachsen und Druck auf das Rückenmark oder die Nerven ausüben.

• Entzündliche Erkrankungen: Entzündungen, z. B. durch rheumatoide Arthritis, können die Gelenke und Bänder in der Wirbelsäule beeinträchtigen und so zu einer Verengung des Spinalkanals führen.

• Verkalkungen und Knochenwachstum: Verkalkungen der Bandscheiben oder des umliegenden Gewebes sowie abnormes Knochenwachstum durch Krankheiten wie die Paget-Krankheit können ebenfalls zu einer Stenose führen.

Lumbale (Lendenwirbelsäulen-)Stenose:

Diese Form betrifft den unteren Rücken und ist die häufigste Art der Wirbelsäulenstenose.

• Schmerzen im unteren Rücken: Oft dumpf oder ziehend, manchmal auch scharf.
• Beinschmerzen: Schmerz, der vom unteren Rücken in die Beine ausstrahlt (Ischias). Dieser Schmerz verstärkt sich oft beim Gehen oder Stehen und bessert sich beim Sitzen oder Vorbeugen.
• Schweregefühl und Schwäche in den Beinen: Dies kann zu Gehstörungen oder Muskelschwäche führen, insbesondere nach längerem Stehen oder Gehen.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Beinen oder Füßen: Durch die Nerveneinengung kann es zu Missempfindungen kommen.
• Gangunsicherheit: In fortgeschrittenen Fällen kann es schwerfallen, geradeaus zu gehen, was als „Schaufensterkrankheit“ (Claudicatio spinalis) bezeichnet wird, da Betroffene oft Pausen einlegen müssen, wenn sie längere Strecken gehen.
• Blasen- oder Darmfunktionsstörungen: In seltenen und schweren Fällen kann es zu Inkontinenz oder Verlust der Blasen- und Darmkontrolle kommen, was ein medizinischer Notfall ist.

Zervikale (Halswirbelsäulen-)Stenose:

Diese Form betrifft die Halswirbelsäule und kann schwerwiegendere Symptome verursachen, da das Rückenmark direkt betroffen ist.

• Nackenschmerzen: Oft ein dumpfer oder stechender Schmerz im Nackenbereich.
• Schwäche in Armen oder Beinen: Betroffene können Schwierigkeiten beim Greifen oder Heben von Gegenständen bemerken. Auch die Beine können betroffen sein, was zu Gangunsicherheiten führt.
• Taubheit oder Kribbeln in den Armen, Händen, Beinen oder Füßen: Diese Missempfindungen treten auf, wenn Nerven in der Halswirbelsäule eingeengt werden.
• Koordinationsprobleme: Feinmotorik kann beeinträchtigt sein, z. B. beim Schreiben oder Knöpfen von Kleidung.
• Schwere neurologische Symptome: Bei schweren Fällen kann es zu Problemen mit Gleichgewicht und Koordination kommen.
• Blasen- und Darmprobleme: Auch hier kann es in fortgeschrittenen Fällen zu Problemen bei der Blasen- oder Darmentleerung kommen.

Thorakale (Brustwirbelsäulen-)Stenose:

Diese Form ist seltener und betrifft den mittleren Teil der Wirbelsäule.

• Schmerzen im mittleren Rückenbereich: Häufig als stechend oder dumpf beschrieben.
• Taubheit, Schwäche oder Kribbeln in Beinen: Kann zu Schwierigkeiten beim Gehen und zu einem Verlust der Beinmuskelfunktion führen.

• Physiotherapie: Physiotherapie zielt darauf ab, die Beweglichkeit und Stärke der Wirbelsäule zu verbessern. Übungen zur Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur, zur Verbesserung der Körperhaltung und zur Förderung der Flexibilität können helfen, die Wirbelsäule zu stabilisieren und die Symptome zu lindern.
• Manuelle Therapie: Manuelle Therapien wie Massagen oder Mobilisierungstechniken können Verspannungen lösen und die Beweglichkeit verbessern.
• Ergotherapie: Verbesserung der Alltagsfunktion und der Lebensqualität von Betroffenen. Ergotherapie zielt darauf ab, Patienten dabei zu unterstützen, ihre täglichen Aktivitäten trotz Schmerzen und Bewegungseinschränkungen auszuführen.
• Körperhaltung: Regelmäßige Übungen zur Verbesserung der Körperhaltung und ergonomisches Arbeiten können die Wirbelsäule entlasten.
• Vermeidung schwerer Lasten: Schwere Gegenstände sollten mit den Knien und nicht mit dem Rücken gehoben werden, um die Wirbelsäule zu schonen.
• Hilfsmittel: In einigen Fällen können Stützgürtel oder Gehhilfen (z. B. Gehstock oder Rollator) vorübergehend entlastend wirken, um das Gehen zu erleichtern.
• Schmerzmittel und Muskelrelaxantien